ChongMingS.COM崇明网讯 最近,一名2岁幼儿肝破裂生命危在旦夕,新华医院崇明分院成功救治,再次证明了新华医院崇明分院医疗技术水平,及多学科团队协作(MDT)模式的优势。
8月15日晚,刺耳的救护鸣笛划破三伏天的夜空,一辆救护车急驰而来,车上载着一名年仅2岁的车祸伤幼儿,伤势很重,系其他医院紧急转院过来的。
与此同时,接到电话通知的新华医院崇明分院急诊科医护人员立即准备好抢救床和抢救设备,普外二科副主任医师王路兵也赶到急诊室待命。从晚上7点急诊接到电话,10分钟完全准备就绪,患儿一到立马进入急诊抢救室。王路兵检查发现患儿神志淡漠,心率220次/分,面色苍白,血压测不出,曾有昏迷发生,其他医院CT检查怀疑肝破裂或脾破裂。
“立即开通静脉,两路补液,纠正休克,床边超声检查,备血,通知普外二科黄侠主任,启动急救绿色通道。”王路兵发出了一道道指令,争分夺秒地抢救着……
如此严重的创伤,即使成人患者能否救治成功也很难说,面对患儿家长焦急、无助的神情,王路兵一刻也没有耽搁,坚定地告诉家长,患儿必须马上手术,转市区专科医院路途风险更大。“请相信我们,我们将组织最强的抢救小组,尽最大能力救治患儿。”医院马上启动急危重症患者抢救应急预案,通知手术室,这时普外二科主任黄侠也已赶到现场参与抢救。
进入手术室,麻醉科副主任医师李辉早就做好准备,没有小儿专用静脉穿刺针,改用最小号成人留置针作颈穿,开放大静脉,保障快速输液;没有小儿导尿管,就用产科吸痰管代替。在黄侠的指导下,王路兵快速进腹,探查发现:腹腔积血700毫升,肝脏裂口贯穿肝脏七八段,深约3-4厘米,断面有活动性出血,右肝静脉裂伤。700毫升的出血量对于一个2岁15公斤的小孩来说相当于全身血量的60%已经丢失,随时可能因为失血过多而死亡。李辉医生极力维持着患儿的生命体征。
快速切肝,与生命赛跑!王路兵仅用10分钟就将破碎的7、8段肝组织切除,肝断面缝扎止血。此时,手术室护士张育敏反复奔跑在手术室和血库之间,汗水浸湿了她的手术衣,平时需要30分钟才能提到的血在15分钟内就被送到了手术室。随着血液的输入,患儿的心率开始下降,血压趋于平稳,氧饱和度100%,心率120次/分,甲床充血恢复正常,有尿了……一项项指标恢复正常,大家都舒了口气。探查脾脏、胃、大肠、小肠无外伤性病变,结束手术,送入SICU继续观察治疗。当患儿推出手术室时,家长因紧张已经瘫坐在地。
患儿术后的观察、护理容不得一丝疏忽,副院长闫振峰多次指示,一定要集全院之力,救治患儿。肝胆外科、重症监护室、儿科和新华小儿外科专家余世耀主任组成了强有力的团队,在余主任的指导下给小患者补液、抗炎、输血。2天后,患儿病情稳定顺利转入普通病房,家长紧锁的眉头终于舒展了……
年仅2岁的患儿成功救治是新华医院崇明分院人齐心协力、分秒必争、通力合作的结果,不仅拯救了一个年幼的生命,还拯救了一个濒临绝望的家庭,再次证明了新华医院崇明分院医疗技术水平及多学科团队协作(MDT)模式的优势。
目前,患儿恢复顺利,正在康复中。
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