ChongMingS.COM崇明网讯 非小细胞肺癌术后复发是长期以来困扰肺癌病人的一大医学难题。复旦大学附属肿瘤医院陈海泉教授团队近日宣布，成功研发出精准预测非小细胞肺癌术后复发预测模型，能基本判断总体复发概率和不同部位复发概率。据悉，这是全球非小细胞肺癌术后复发的首个预测模型。

据悉，这一研究建模数据为2017例在肿瘤医院胸外科接收根治性手术切除的1至3期肺鳞癌或腺癌患者。研究的外部验证数据则来自于胸科医院接受手术治疗的3308例患者。

陈海泉介绍，既往预测模型大多只能计算静态复发风险，例如，术后3年复发风险、5年复发风险等。预测模型能根据患者末次阴性随访时间、本次随访时间，计算动态条件复发概率，并分别计算不同部位的复发概率，可以帮助临床医生制定个体化随访策略。数据显示，预测模型具有较高预测准确性。

与此同时，陈海泉领衔团队实现了三项治疗方面的创新突破。针对I期肺癌患者，团队发现，胸腔镜下肺癌手术相比较微创开胸手术，显著降低了患者术后胸管引流量，总住院时间和短期术后并发症率，同时具有与微创开胸手术相同的长期生存期。针对早期肺癌患者，团队发现，患者开展“选择性纵隔淋巴结清扫”与开展“完全性纵隔淋巴结清扫”具有相同预后，5年无复发生存率与总生存率高达98%以上，并且术中冰冻病理与术后石蜡病理的诊断一致率高达89%。针对中晚期肺癌患者，团队系统性研究后发现，经术前严格筛选，影像学上淋巴结阴性或单站淋巴结肿大的患者，先进行手术、再做化疗的治疗策略，可获得更好生存预后，5年无复发生存率21%以上，5年总生存率43%以上。上述3种研究近日刊登在美国《胸心血管外科杂志》。