午夜里，你忽然被一种难以名状、忍无可忍的剧痛击醒，只感到大脚趾关节上有如无数针扎，令你只想抱头大叫，再看一眼痛处，更是胆战心惊：大脚趾红肿了起来，伴随着踏在烧红煤炭上那样的灼热感，此时你已寸步难行，甚至连被子轻轻碰到那只脚趾都会痛彻心扉，这就是痛风。痛风发作时疼痛剧烈，堪称“疼痛之冠”，但第一次发作时，即使不治疗也会在3-7天内自然痊愈，来去如风，因此人们称之为痛风。
认识痛风不得不从痛风的病因说起。痛风的本质是嘌呤代谢异常使血尿酸升高所引发的疾病。幸运的是，多数人即便患上了高尿酸血症也不会发展成痛风，但这其实是一个概率游戏———血尿酸水平越高，未来发展成痛风的几率也越高。伴随血尿酸浓度不断上升，血尿酸最终会形成尿酸盐结晶体，在人体的关节以及肾脏等部位沉淀积聚，引发炎性反应———也就是痛风病人所感受到的剧烈疼痛。
一旦发生痛风，后果远远不止是疼痛。痛风更是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑梗等多种其他疾病的危险因素。长期痛风可能导致慢性痛风性关节炎，引发功能障碍，而尿酸性肾病及肾结石更是威胁肾功能，严重的甚至可发展为肾功能衰竭。同时，别以为无症状期的高尿酸血症就可以高枕无忧了：即便没有痛风，高尿酸血症患者发生尿路结石的几率高达一般人群的20倍左右，而且约20%到40%的高尿酸血症患者同样会发展为尿酸性肾病。所以及时就医就是治疗痛风的最好办法，医生会通过相关检查帮助大家诊断及制定合适的治疗方案。
痛风急性期，主要以镇痛、改善关节功能为主；缓解期，主要以降尿酸、预防复发为主；慢性期，镇痛和降尿酸同时进行。在这过程中大家也可寻求中医药的帮助。血尿酸理想目标值为：300-360μmol/L（5-6mg/dl）。
及时控制痛风性关节炎发作、降低血尿酸水平预防痛风性关节炎发作、预防其它相关性疾病是我们医生和患者共同的努力目标。
提到痛风我们都知道管住嘴，是不是那些好吃的，痛风患者就不能吃呢？关于痛风我们有很多误区，单纯的饮食控制只能使尿酸下降70-90μmol/L，无法使大部分痛风患者达标，所以并不提倡过分严苛的饮食控制。科学地放宽饮食范围，既满足了口感又保护了自己。
管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水，勤就诊，坚持规范化治疗，就能逐渐减少痛风发作，直至不再发作，最终逆转和控制痛风。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医外科
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