ChongMingS.COM崇明网讯 我国医学最高奖项“金刀奖”获得者，被誉为“心脏微雕大师”的程云阁成立心脏外科微创治疗工作室了。劳动报记者昨天获悉，“程云阁心脏外科微创工作室”在上海远大心胸医院揭牌，并尝试推行单病种付费，成为国务院《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》颁布后本市首个“吃螃蟹的专家”。
今年6月28日，国务院办公厅公布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》。《意见》要求，2017年起，进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，各地要选择一定数量的病种实施按病种付费。
“一旦按病种付费的政策获得推广，患者将根据疾病的种类支付治疗费用，而与医疗机构治疗该病实际产生的成本无关，避免了医疗单位过度治疗、滥用医疗服务项目等行为，从而有效控制医疗费用。”中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员程云阁表示，按照医疗项目费用总额和病种付费将成为未来医保的新方向。
“门诊中有来自全国各地的患者，每年都有不少人因为害怕开大刀，又担心微创手术费用高而放弃治疗。”程云阁说，有些患者担心心脏手术费用会是个“无底洞”，甚至都不敢踏进医院，贻误了最佳治疗时机，造成了不可挽回的后果。“这类患者在门诊中的占比不低。”为此，程云阁一直在思索，建立一个公开的、明确的以病种为单位的收费标准。程云阁工作室成立后的首要工作，就是梳理出一批病种，推行按病种付费政策。
目前，我国已有不少地区开始尝试对一些不含并发症、相对独立的疾病进行诊疗全过程的独立核算和费用总量控制，实行最高限价管理，全程包干，即单病种付费。程云阁表示，工作室已经确立了9大病种推行单病种付费政策。“以胸腔镜下单纯单瓣置换手术为例，通常市场价格在10万元左右，但经过我们的核算，将该手术的价格限定在8万元。”程云阁表示，实行单病种付费之后，医生必须严格按照临床路径的要求实施医疗行为。如果有额外或者超额的收费，得由工作室“自掏腰包”，医生还会因此被开出“罚单”。
“有的患者对医生不信任，认为医生开了这么多检查、化验单，肯定是为了赚我钱。更严重的是，因为这种不信任，患者自行停药、换药等情况也时有发生。”上海远大心胸医院院长肖明第表示，实行单病种付费之后，对规范医疗行为起到了监控作用。患者就医时心里有了底，住院后不再为价格担心，增强了对医生、医院的信任。此外，诊疗费用明细化、透明化，有助于解决目前医患信息不对称的问题。
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