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快递爷爷送件时受伤医药费该由谁承担?

2016-10-20 20:52    发布者:范国宁    回复:0    浏览:478
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ChongMingS.COM崇明网讯 65岁的肖道平,因没有社保退休还要糊口工作,在送件途中意外翻车,没钱动大手术。无奈之下,他只能采取“保守治疗”,而病痛、经济问题都不断折磨着他……

ChongMingS.COM崇明网讯 65岁的肖道平,在采访中一直坐立不安,痛得厉害了就哼哼几声。20多年前他从安徽来沪,2004年到一家小公司做快递员,工作三无:无劳动合同、无社保、无工资单。就这样,直到年满60周岁后,他依旧在这家公司工作着,唯一的保障是公司每年花350元给个人买的“小额意外险”。老肖平时身子骨不错,小毛病基本靠扛。2015年,他在送件途中意外翻车,要动大手术时才发现,这份保险连手术费的一半都覆盖不到。无奈之下,他只能采取“保守治疗”,而病痛、经济问题都不断折磨着他……

送件时受伤保额只够部分手术费

去年10月19日上午大概10点多钟,我骑电瓶车送快递,从复兴东路由西往东靠南侧一边行驶,那个地方靠近水道口,前面有逆行电瓶车、两面有车停在路边,路况不佳。不巧的是那天路上洒了水,路面坑坑洼洼,我骑车经过一个水坑的时候打滑,连人带车一起摔倒。

我摔倒以后,痛得厉害,爬也爬不起来,当时很多人过来拉我,把我扶到路边。我在路边坐了好久,发现不远处的电瓶车也摔坏了,最后我还是自己扶起电瓶车回到公司,然后又一个人硬挺着去了医院。到区中心医院以后,医生先让我去拍CT,检查结果说是“右肋膈角锐利,腰椎生理弧度后倾,腰椎L2轻度滑脱,胸椎T12明显改变。”

医生说,你要手术,必须开刀,大概要6万多元。我说我没那么多钱。医生说那你就吃药,在床上睡两个月不要动,就是保守治疗。

回到公司,我跟老板汇报,老板说你不要听医院的,开刀会越开越坏。

我们公司的职工都没有缴社保,公司给我们保了意外险,一年一保。出事以后,老板把保单拿出来,让我去跟保险公司索赔。我问保险公司业务员能报销多少,他说这份保险保额是25000多元,超过这个数字要我自己承担。老板也不肯给报销余下的手术费用,所以当时我就没有动手术,选择了保守治疗,准备在床上躺两个月。

在床上躺了快两个月的时候,我80多岁的老母亲在家里摔倒了。我家里就母亲一人,当地派出所打我电话说:“你娘在路上摔倒了,头摔破了,还吐了。”我在床上本来是不能动的,这个时候实在没办法,我跟老板说,我老家出事了,我也不能上班了,我干脆回到老家去休养。老板同意,我就乘车回去了。走的时候老板说,你路上买点东西吃吃,大概就算是慰问金,给了我1000元。
手停口停受伤当月就被停薪

保险公司业务员和我说,医药费要在市级以上医院看病才可以报销。我老家在一个小县城,最近的市级医院就要到宣城市,另外一方面我不知道在外地看病保险是不是能认,我也不敢去当地医院看病,就从上海开了止痛药和药膏带回去。

受伤后,老板就没有发我工资。我们公司的规矩就是手停口停,干活才能拿工资,赚到的钱和公司五五分成。回想起来,这家公司从一开始就不太正规。2004年,我刚到这家公司的时候才50多岁,公司当时没有和我签订过什么劳动合同,一个月也只有1200元。就这点工资,还不能按时拿到。最开始是公司押一个月工资发一个月工资,后来变成押三个月发一个月。一方面是老板资金周转有难度,另一方面,我们做这个工作常常要带一两万元在身上。比如说国际贸易进口的船把货送来我国,客户提货要跟船运公司换单,我们去帮客户换单的时候要给船公司一两万现金。老板担心,我这么多钱给你,你跑掉了怎么办?所以就从一开始押一个月工资,变成后来押三个月工资。

我刚开始骑自行车送件,后来老板说,你换个电瓶车跑单,正好有人要换车,老板把二手电瓶车买了下来,但是说买车钱要从我工资里面扣。有电瓶车以后,工资上去了,有时候是3000元左右,有时候2500元左右。

出事时骑的这车是我自己刚买的,才跑了不到一年。

没有医保看病要自掏腰包

有人说,你到退休年龄了,应该有医保啊,为什么不去看病?是,一般人退休都有医保,可以看病报销,但是我没有医保,我看病都是自掏腰包。

我今年65岁,按正常是2011年退休。我过去在县城一家集体企业当工人,后来单位倒掉了,关系还落在单位。单位没有能力缴社保,我个人也没钱缴,单位关门以后我就到上海打工,我当时也不懂社保的重要性。

按规定,社保缴满15年才能享受退休,所以我没法按时退休。没有缴纳医保,看病都是自己掏钱。

保险到期今后的医药费用无着落

从上海回到老家以后,我一直没去检查,疼痛没那么剧烈了,但是疼痛持续到现在。无论是坐、走、站、躺,时常就会突发疼痛。疼痛感只是一种症状,慢慢我发现出现了其他症状,我的脚肿起来了,走路时脚踩在地上感觉踏不实,脚踩地上没有知觉。腰部也出现了问题,有种木木的感觉,睡觉不能仰睡,我一般都先坐到床上,双手撑住身体,把腿拿上来,身体放平,再慢慢侧卧,或者在腰后面放一个枕头,把腰顶住。

今年7月份,我又来上海,跟公司提出报销医药费,同时提出来进行伤残鉴定。但是,公司只报销了一部分医药费。保险公司业务员说,你去医院做个复查。我又去医院复查,顺便开了点止痛药。然后业务员说,你这个医药费已经不在保险期限内,这500元的费用过期了,不能报了。我问他为什么过期。他就拿出来那叠合同,说你看,这份保险是一年一保的,给你保到去年12月,超过这个时间就不能报销了。所以他帮我一算,医药费一共是2600多元,剔除掉今年看病花的500元,又扣除点杂七杂八的,最后报了1608元。关于伤残鉴定的问题,业务员说,要鉴定可以,鉴定费用自己垫付,但是他觉得我这个损害跟着保险合同上面套不上,做了也白做。在保险合同的保险范围里,“脊柱结构损伤和关节活动功能障碍”标准里面的脊柱,指的是颈椎或腰椎,我受伤的位置是胸椎,所以他说,你去做鉴定,鉴定费也会打水漂。

司法鉴定中心我也去问了,我说我能不能做伤残鉴定,鉴定中心专家认为我的条件不符合保险合同承保的范围,他说我这个合同上面有颈椎有腰椎,就是没有胸椎,如果我觉得符合保险合同标准的他就给我做,不符合做了也白做,另外我还要自掏一两千元伤残鉴定的费用。我想想确实是有道理,而且我又没有医保,做了也没法报销,就没有坚持。

我上次回老家前,已经把在上海租借的房子退了,我现在也不能在上海久待。我想,像我这样退了休没有医保的人可能比较特殊,但是到退休年龄还在打工的人应该不少。我们也和普通职工一样,一样努力工作,一样为公司创造效益,也会面临一样的意外和风险。一般职工发生工伤可以有工伤待遇,有劳动部门的保护性规定,而我们退休的人呢?我们发生工伤,公司是不是可以什么都不用管,只能我们自己承担医药费?
小贴士:退休职工因工受伤该如何维权?

职工到达法定退休年龄,领取养老金后,仍然在单位参与工作,一般属于劳务关系,不完全适用劳动法律法规,出现意外按照民事赔偿处理。但在特殊情况下,比如在用人单位到达法定退休年龄,经申请办理延迟领取养老金手续,继续在原单位工作并参保缴费的,退休职工所在的建筑工地按项目参加工伤保险的,也可以认定为工伤。
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