ChongMingS.COM崇明网讯 崇明世界生态岛建设方案日前提交市人大常委会审议。记者昨天获悉,一个全球性的岛屿医疗卫生体系目前已在崇明布局和建设。经过6年运行,新华-崇明区域医联体渐臻成熟,覆盖全岛18个社区的分级诊疗模式早已改变了原先“看病难”局面。“安居世界生态岛,大病小病不过江。”崇明卫计委主任蔡志昌表示。
最先进的血透治疗上了岛
31岁的杨保家住崇明建设镇富安村。2011年7月,他被诊断为尿毒症。
罹患尿毒症,对于岛上居民来说几乎是一场家庭性灾难。由于岛上过去没有医院掌握透析造瘘技术,并且透析设备严重不够,全岛仅7个肾脏科医生,远远无法满足治疗需求,因此岛内居民必须过江到最近的新华医院去治疗。
“每周3次过江,开车过路费要100元,坐申崇线单程车费25元,到达上海后还要转公交车,路上的时间来回要整整一天,稍有延误就只能一家子在市区住酒店。”这是现任新华医院崇明分院肾脏内科执行主任朱淳对病人的调查结果:由于看病过于折腾,相当一部分尿毒症病人无法坚持每周三次的治疗,有的一周只能透析一次,生存质量岌岌可危。
杨保幸运地遇到了转机。当时,上海市三甲医院——新华医院一大批专家带着技术和设备“渡江”北上,成立了以新华医院崇明分院为核心、覆盖18家社区卫生服务中心的医疗联合体。新华医院肾脏内科把世界上最先进的血液透析滤过、血液灌流、腹膜透析等治疗模式带入岛内。杨保因此得以在家里接受腹透。2016年,由于他不小心将脚部真菌接触到腹膜伤口引发感染,通过医联体转诊系统,开始在新华崇明分院做血透,每周三次治疗不拉下。现在,杨保身体状态相当不错。
治大病岛内岛外一个样
像杨保这样安居岛内享受按时足量血透治疗的病人,仅2016年就达到32239人次。“现在,崇明的尿毒症治疗质量、效果和市区三甲医院完全同质化。”朱淳说,过去那种一人得病、全家变天的境况,已成为历史。
同样的情况发生在很多心梗病人身上。“以前很多病人是在转运途中去世的。”新华崇明分院心内科执行主任卢英民教授说,直到现在,从崇明到上海市区的路途仍然很不顺畅,堵车严重时转运要三四个小时,远远超过了急性心梗的黄金救治时间。
他是“渡江”专家中的一名,现在每年为120例急症患者开展冠脉介入,房颤射频消融年实施人数达到300例。
据悉,像放射、内镜、腔镜微创、肺结节、胃肠肿瘤等技术含量高的诊断治疗,如今在崇明岛上都以“专科医联体”的形式得到了长足发展。新华医院院长孙锟说,现在每天在新华崇明分院平均有31个专家在岗,他们从周一至周五每天在崇明坐诊,还奔赴下属崇明东部和西部两个区域性医疗中心以及18个社区卫生服务中心,开展技术指导和医师培训带教。去年,从新华医院引进了16项新技术到岛内,保守估计有2.4万名患者因此可以实现看大病不出岛。现在,崇明人的岛外就医率只有3%。
三级转诊有“靠山”“托底”
崇明地区目前人口近70万人,地域面积相当于两个新加坡。“十三五”期间,上海市规划把崇明打造为世界级生态岛。“一个存在看大病难的岛屿,怎么跟得上世界级的脚步?”崇明卫计委主任蔡志昌说,对于崇明岛就医问题的规划,市委市政府早在2011年就开始谋划。经过6年的不断试水,才形成了现在这个初步具有世界级医疗卫生水平的区域医疗联合体。
据悉,这个庞大的区域医联体包括三个层级。第一层级新华医院崇明分院,第二层级是东西两大区域医疗中心,第三级则是18家社区卫生服务中心。另外还有临床检验、影像诊断和心电图诊断三大中心,实行全岛内专家集中诊断、检查结果互认,服务范围覆盖全区。
这意味着,居住在崇明和在上海市区,患者将获得同样的分级就医服务。从社区、区域医疗中心到新华崇明分院,按照病人病情实现逐级转诊,危重症和大病患者有新华医院作为“托底”,康复期患者在社区也有新华专家做“靠山”。
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